Vox: эпидемия станет вызовом для системы Путина

Коронавирус пока еще не накрыл Россию. Но когда это произойдет, что, по мнению многих специалистов, случится скоро, рост эпидемии может стать чрезвычайно серьезным вызовом для российского президента Владимира Путина в нестабильный период его правления.

Путин позиционирует себя как российского героя, единственного человека, который способен восстановить величие бывшего Советского Союза и обеспечить стабильность в своей стране. Все, что разрушает этот имидж, будь то массовые протесты, видный оппозиционный лидер или вопросы по поводу его руководства, разрушает миф, который он со своими союзниками создавали десятилетиями.

Серьезная вспышка коронавируса COVID-19 в России, и особенно в густонаселенной столице Москве, стала бы для этого диктатора катастрофой. Если заболеют и умрут десятки тысяч человек, это пробьет пропагандистскую броню, существующую вокруг Путина. Такая высокая смертность вполне возможна, поскольку медицинские ресурсы за пределами крупных городов России ограничены, а пожилое население страны находится в группе высокого риска.

Для России этот надвигающийся кризис, наверное, как никогда некстати. Цены на нефть, основу ее экономики, резко упали. Реализация переходного плана по удержанию Путина у власти до 2036 года откладывается. И первые данные в этом году показывают, что заболеваемость «пневмонией» среди россиян гораздо выше, чем в прошлом году. По мнению некоторых критиков, на самом деле это коронавирусная инфекция COVID-19, и что правительство манипулирует статистикой, чтобы сделать вид, что распространение этого вируса не столь масштабное.

В совокупности это является «для Кремля идеальным штормом проблем», говорит Алина Полякова, российский эксперт и президент вашингтонского Центра анализа европейской политики.

Не помогает и то, что, несмотря на некоторые решительные меры, предпринятые с самого начала, такие как закрытие российских границ, в том числе границу с Китаем протяженностью четыре с лишним тысяч километров, по словам экспертов, ответные меры российского правительства были недостаточными. Врачи сделали очень мало тестов на наличие вируса, не дав властям возможности понять, насколько масштабным может быть распространение эпидемии.

Опасения возросли до такой степени, что мэр Москвы, союзник Путина, постоянно и открыто заявляет, что ситуация, безусловно, хуже, чем кажется.

На фоне потока неприятных известий Путин был вынужден затаиться, не желая брать на себя ответственность за эти страшные события. Но теперь, когда число таких случаев продолжает расти, причем, быстро, Путин явно взял на себя руководство и занимается ответными мерами. Как-никак, он как никто другой понимает, насколько опасен этот период в его правлении.

Тем не менее, на прошлой неделе у одного из ведущих российских врачей, который пожал руку Путину во время недавней поездки президента в больницу, результат теста на коронавирус оказался положительным, что свидетельствует о том, насколько опасна ситуация.

«Это серьезная угроза», — сказала в беседе со мной эксперт по России московского Центра Карнеги Татьяна Становая.

И есть вероятность того, что Путин не сможет ей противостоять.

Никто не может обвинить российское правительство в том, что оно бездействовало, когда коронавирус распространялся по всему миру.

30 января правительство закрыло протяженную дальневосточную границу России с Китаем и приостановило выдачу электронных виз китайцам. Через несколько дней российские власти на военных самолетах вывезли россиян из Китая и пригрозили депортировать иностранцев, у которых тест на коронавирус будет положительным.

В том же месяце пассажиры, летевшие в Москву из Китая, Ирана и Южной Кореи — которые на тот момент были эпицентрами коронавируса — должны были сдать тесты сразу же после выхода из самолета. При этом гражданам, возвращавшимся из Европы, должны были измерять температуру, и затем они в обязательном порядке должны были в течение двух недель оставаться дома на карантине.

Эксперты отмечают, что эти меры, хотя и жесткие, позволили в лучшем случае ограничить число инфицированных людей в стране и, возможно, предотвратили серьезную вспышку болезни. Но самих этих мер было недостаточно — и именно в этом отношении Россия действовала не так, как надо.

Тесты на коронавирус COVID-19 приходилось проводить с помощью систем местного производства, которое, по мнению многих, несовершенны. Для получения результатов все взятые тесты приходилось отправлять в единственную лабораторию в Сибири, что привело к возникновению там огромной очереди. Поэтому русские могли и дальше жить своей обычной жизнью, не зная, больны ли они или нет, а Кремль пребывал в неведении, не располагая информацией, необходимой для отслеживания распространения болезни.

​

Время шло, и лишь через несколько недель Россия приняла дополнительные меры. Только в середине марта в России было принято решение закрыть школы и некоторые предприятия, ограничить авиаперелеты и рассмотреть большой пакет экономических стимулов, чтобы облегчить финансовую нагрузку на население. Но к тому времени было уже ясно, что небольшое число случаев заболевания, зарегистрированных в России на начальном этапе, будет расти.

Дело не в том, что Россия отреагировала недостаточно быстро, говорит эпидемиолог Василий Власов, профессор московской Высшей школы экономики, а в том, что «предпринятых мер с самого начала было недостаточно».

Но особого улучшения не наблюдается. На прошлой неделе Путин объявил по всей стране нерабочую неделю, надеясь, что россияне будут сидеть дома и соблюдать социальную дистанцию. Однако тысячи людей в Москве и по всей стране вышли на улицу, чтобы насладиться хорошей погодой и приятно провести свободное время. Поэтому через два дня Кремль был вынужден напомнить людям, что правительство хочет, чтобы все оставались по домам, а не выходили на прогулки, чтобы повеселиться.

И когда на прошлой неделе власти крупных регионов ввели режим обязательной самоизоляции, люди продолжали нарушать эти правила, хотя повсюду дежурили полицейские, напоминая всем о необходимости оставаться дома. По мнению экспертов, это типично русская черта характера.

«Сначала людей не заставляли оставаться дома, — сказал в беседе со мной Власов. — Дело в том, что с советских времен они уж привыкли к тому, что их заставляют. Раз никого не заставляют, значит все, наверное, не настолько серьезно».

Пытаясь заставить людей относиться к приказам более серьезно, Кремль принял закон, согласно которому за нарушение режима самоизоляции могут лишить свободы на срок до семи лет.

Возможно, эти жесткие меры и будут полезными, говорят специалисты, но этого, наверное, все равно недостаточно. «Боюсь, что этого недостаточно, и уже слишком поздно», — сказала в беседе со мной Джуди Твигг (Judy Twigg), эксперт по российскому здравоохранению из Университета Содружества Виргинии.

Дальнейшие события могут обернуться катастрофой.

Россия, «надо полагать, находится на ранней стадии той же самой эпидемии, которая сейчас продолжается в США», сказал в беседе со мной Майкл Фаворов (Michael Favorov), бывший руководитель восточноевропейской и центральноазиатской программ в американском Центре по контролю и профилактике заболеваний. «В следующем месяце их ждет значительный рост количества случаев заболевания» в столице и за ее пределами, а также «значительное повышение уровня смертности».

Таким образом, вопрос, заключается в том, почему Путин и его союзники не смогли предпринять все необходимые меры на раннем этапе, когда те, вероятно, могли бы принести наибольшую пользу. Ответ заключается в том, что Путин в первую очередь думал о политике, а не о здоровье людей.

В каком-то смысле Путин сам поставил себя в такое затруднительное положение.

Еще в январе все правительство России ушло в отставку в рамках масштабной конституционной реформы, направленной на то, чтобы расширить властные полномочия Путина и продлить срок его правления на 12 лет после того, как в 2024 году закончится его нынешний президентский срок.

Как тогда объяснила корреспондент издания «Вокс» (Vox) Джен Кирби (Jen Kirby):

«Предлагаемые Путиным конституционные реформы в целом направлены на ограничение полномочий президента и наделение более широкими полномочиями парламента, в том числе в вопросах выбора премьер-министра страны. Он также намерен предоставить больше полномочий Госсовету, консультативному органу при главе государства, который сегодня особыми полномочиями не обладает…

Проблема заключается в том, что предлагаемые Путиным конституционные изменения направлены на ограничение власти президента, которым не является он сам, тем самым гарантируя, что его преемник будет гораздо слабее, чем он».

Референдум, который обеспечил бы ему эти полномочия (и который он очень надеялся «выиграть»), был назначен на 22 апреля. Но из-за вспышки коронавируса российский лидер на прошлой неделе отложил голосование, заявив, что медики скажут ему, когда наступит подходящее время, чтобы назначить другую дату.

«Вы знаете, как серьезно, насколько серьёзно я к этому отношусь. И конечно, буду просить вас прийти и высказать свое мнение по этому вопросу — принципиальному, ключевому для нашей страны, для нашего общества, — сказал Путин 25 марта в своем обращении к народу. — Однако,… абсолютным приоритетом для нас является здоровье, жизнь и безопасность людей. Поэтому считаю, что голосование необходимо перенести на более позднюю дату».

А пока Путин не хочет перед голосованием портить жизнь миллионам россиян и делать их несчастными. Или, по меньшей мере, давать им дополнительный повод критически относиться его стремление к власти. Драконовские меры выглядели бы так, будто его правительство не контролирует ситуацию, и Полякова из Центра анализа европейской политики считает, что главным в предложении Путина является стабильность.

С политической точки зрения, «этот кризис наступает в самый неподходящий для него момент», сказала она.

Он также допустил большой просчет. В начале марта члены Организации стран-экспортеров нефти (ОПЕК), картеля, в который входят 15 стран-производителей нефти, встретились в штаб-квартире ОПЕК в Вене, чтобы обсудить возможные действия в условиях, когда последствия пандемии коронавируса привели к падению мирового спроса на нефть.

Россия не является членом ОПЕК, но на встречу российские официальные лица были приглашены. Дело в том, что три года назад Россия договорилась с картелем согласовывать с ним свои объемы добычи в рамках соглашения, известного как ОПЕК+.

На этой встрече в Вене Саудовская Аравия, лидер картеля, предложила участникам коллективно сократить добычу нефти примерно на один миллион баррелей в сутки, и при этом России пришлось бы пойти на самое значительное сокращение — примерно на 500 тысяч баррелей в сутки.

Это позволило бы сохранить более высокие цены на нефть, что принесло бы больше доходов странам-членам ОПЕК, экономика которых в значительной степени зависит от экспорта сырой нефти. Саудовская Аравия сочла этот шаг необходимым, поскольку спрос со стороны Азии, серьезно пострадавшей от эпидемии коронавируса, резко сократился.

Русские, давно опасавшиеся такого поворота событий, решили отказаться от этого плана. Почему именно, пока неясно, но, по мнению некоторых, Путину нужны были неизменно низкие цены, чтобы нанести удар по американской сланцевой промышленности, либо он собирался заполучить для России еще большую долю азиатского и мирового спроса на нефть.

Саудовской Аравии понравилось решение Кремля, и в ответ на это она резко снизила свои экспортные цены, начав ценовую войну с Россией. В итоге цена за баррель упала примерно на 11 долларов и достигла отметки в 35 долларов за баррель — что стало самым значительным однодневным обвалом цен с 1991 года.

По состоянию на шестое апреля цена на нефть составляет около 30 долларов за баррель, и для России это катастрофично. Пополнение государственной казны России в значительной степени зависит от нефтяных доходов. Без стабильного поступления значительных средств у Путина будет меньше денег, чтобы тратить их на нужды своей страны, не говоря уже о том, чтобы справиться с растущим кризисом, угрожающем здоровью населения страны.

По словам Поляковой, то, что Путин вмешивается в дела нефтяного рынка в условиях дальнейшего распространения коронавирусной инфекции COVID-19 по всему миру, свидетельствует о том, что он иногда действует недальновидно, что мешает ему принимать эффективные решения на дальнюю перспективу.

И теперь, когда в России нарастает коронавирусный кризис, Путин наверняка пожалеет, что не может исправить эту ошибку.

Фаворов, бывший сотрудник Центра по контролю и профилактике заболеваний, сказал в беседе со мной, что нынешняя российская система здравоохранения была создана еще в советское время, и в основном она направлена на предотвращении крупномасштабных катастроф. В 1919 году, например, Владимир Ленин издал указ, согласно которому каждому жителю страны необходимо сделать прививку от оспы. Тем, кто не выполнял этот указ, в лучшем случае грозила тюрьма, а в худшем — расстрел.

По словам Фаворова, до сих пор делается упор на предотвращение кризисов, угрожающих здоровью населения. «Система очень чутко реагирует на все заболевания, которые могут представлять угрозу для здоровья населения».

По словам доктора Мелиты Вуйнович (Melita Vujnovic), представителя Всемирной организации здравоохранения в России, страна достаточно хорошо подготовлена к эпидемии. По ее словам, в России проводится «масштабная информационная кампания по вопросам защиты здоровья населения с целью повышения осведомленности и принятия профилактических мер». В стране развернуто около 70 тысяч больничных коек и имеются 40 тысяч аппаратов искусственной вентиляции легких.

Но при этом она отметила, что «исход эпидемий зависит от поведения человека, и поэтому для решения любой проблемы, связанной с угрозой здоровью людей, первостепенное значение имеет информация в этой области».

Российская система здравоохранения находится не в плачевном состоянии. Более того, российская пропаганда продолжает утверждать, что к грядущим событиям страна подготовлена лучше, чем США, отмечается даже, что Путин предложил президенту Дональду Трампу помощь. Действительно, в США уже был отправлен российский самолет с медицинским оборудованием.

Нет никаких сомнений в том, что в случае ухудшения ситуации Россия способна справиться с масштабной эпидемией лучше, чем многие страны, потому что у нее есть средства. Но все же в стране существуют серьезные проблемы, которые повлияют на процесс лечения.

По словам Джуди Твигг из Университета Содружества Виргинии, значительная часть медицинского оборудования, имеющегося в российских больницах, в том числе аппараты искусственной вентиляции легких, очень часто выходят из строя, что вызывает тревогу. Россия увеличивает их производство, но неясно, получат ли их вовремя те, кто будет в них нуждаться, тем более что их скупают богатые россияне. Кроме того, в России не хватает сопутствующих средств, используемых вместе с аппаратами ИВЛ, такими как кислород или обезболивающие препараты. И, по словам Твигг, неясно, есть ли в стране достаточно хорошо подготовленных медсестер, чтобы укомплектовать персоналом палаты круглосуточной интенсивной терапии, где находятся пациенты, подключенные к аппаратам ИВЛ.

И это еще не все: по словам Власова, эпидемиолога из Москвы, в последние годы в России врачам повысили зарплаты. И хотя это помогло привлечь лучших талантливых специалистов, сократился объем средств для покупки самых современных материалов для медицинского обслуживания. Более того, финансируя здравоохранение, правительство выделяло деньги скорее на строительство новых больниц, чем на производство и закупку защитных средств для врачей.

Кроме того, не исключено, что система дает сбой в более широком смысле.

Согласно официальной статистике российского правительства, в январе в Москве был зарегистрирован 6 921 случай пневмонии по сравнению с 5 058 случаями за аналогичный период прошлого года. То есть, заболеваемость пневмонией выросла на 37%, и эти данные исходят от врачей, которые докладывают о них правительству.

По словам экспертов, вполне возможно, что в России наблюдается всплеск заболеваемости пневмонией, и в некоторых случаях, в отличие от других стран, была диагностирована не коронавирусная инфекция COVID-19, а пневмония. Правда, некоторые утверждают, что статистикой, видимо, манипулируют, занижая цифры, чтобы создать впечатление, что вспышка коронавирусной инфекции не столь серьезна.

«Во всем мире бушует новый коронавирус, а у нас в России бушует внебольничная пневмония. А еще у нас, как обычно, бушует ложь властей», — заявила в прошлом месяце в своем видеоролике на Ютубе Анастасия Васильева, председатель профсоюза «Альянс врачей» и союзник главного оппонента Путина. Третьего апреля она была задержана российскими властями.

Возможно, это похоже на конспирологическую теорию, но есть случай, иллюстрирующий эту точку зрения. В 2015 году Путин заявил, что хочет снизить в России уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Почти сразу же больницы начали докладывать, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снижается. Что еще более подозрительно, в стране отмечался рост (примерно в такой же по масштабам) смертности по другим причинам.

Единственной гарантией того, что Россия сможет справиться с происходящим, является серьезная заинтересованность и участие со стороны Путина. Несмотря на многие предыдущие колебания и ошибки, он, возможно, только начал воспринимать этот кризису очень серьезно.

Путин не любит быть сообщать о плохом. Когда кажется, что все идет не так, как надо, он обычно просит какого-нибудь верного соратника стать олицетворением реакции властей в случае, если у них самих это не получается.

«В России есть хорошая шутка о том, у кого деньги, того и будут ненавидеть», — сказала, улыбаясь, Полякова из Центра анализа европейской политики.

Эту тактику Путин использовал в вопросе первой реакции России на коронавирус. У него был верный соратник, мэр Москвы Сергей Собянин, который взял на себя ответственность, позволив Путину остаться в тени. Это выглядело вполне оправдано, поскольку Москва была эпицентром эпидемии в стране, но эксперты сходятся во мнении, что Путин пытался дистанцироваться от сложившейся ситуации.

Эта идея вскоре утратила свою убедительность, особенно после того, как Собянин продолжил выступать, давая понять, что проблема, скорее всего, серьезнее, чем казалось. «Реальной картины никто не знает, — открыто сказал мэр Путину на прошлой неделе, намекая на «очень низкий объем тестирования». «Но реально тех, кто болен, — их значительно больше», — сказал он.

Именно поэтому мало кого удивляет, что в последние дни Путин стал гораздо более «заметным». Его видели в желтом защитном костюме во время посещения московской больницы, где лечат больных с коронавирусом. Кстати, на этой неделе у главного врача этой больницы, который, как все видели, пожимал руку Путину, тест на коронавирус COVID-19 оказался положительным, из-за чего Путин в настоящее время работает удаленно.

И во время недавнего онлайн-совещания с членами правительства Путин потребовал, чтобы все были «на своих рабочих местах и отдавали все свои силы» решению проблемы, а также доводили до него правдивую информацию, когда она ему потребуется. «Результаты нашей работы должны быть такими, как того требует обстановка», — сказал он. По словам Джуди Твигг из Университета Содружества Виргинии, это стало неожиданностью. «Это было косвенным признанием того, что до сих пор все друг другу лгали», — сказала она мне.

Таким образом, Путин занимается этой проблемой — но чтобы в сложившейся ситуации предпринять правильные действия, ему приходится преодолевать серьезные препятствия.

Самой важной задачей будет не допустить ожидаемого массового распространения коронавирусной инфекции в Москве. Многие эксперты говорили мне, что распространение вируса в Москве может оказаться более масштабным, чем в Нью-Йорке, отчасти из-за густонаселенности российской столицы. Это серьезно подорвало бы позиции Путина: если он не сможет обеспечить безопасность людей в образцово-показательной столице, это негативно скажется на его имидже защитника страны.

Многих беспокоит, что Путин сосредоточит все свое внимание на Москве в ущерб другим регионам страны.

Из-за этого могут возникнуть серьезные проблемы, поскольку многие россияне, которые не подчинились приказу оставаться дома, возможно, отправились в близлежащие места отдыха в своих родных городах. Если они привезут инфекцию с собой, эпидемия может вспыхнуть по всей огромной стране, хотя Путин занимается только проблемой Москвы. В России уже используются телефонные приложения для отслеживания передвижения людей во время эпидемии.

По словам экспертов, больницы небольших городов не очень хорошо оборудованы, и по некоторым оценкам, за последнее десятилетие они в совокупности лишились около половины своих койко-мест. Если они не входят в круг интересов Путина, им будет крайне сложно лечить пациентов.

«В больших городах ситуация может быть довольно управляемой, — говорит Татьяна Становая из Центра Карнеги. — Однако в сельской местности управлять ситуацией будет сложно».

Но если ситуация с распространением коронавирусной инфекции значительно ухудшится, возникнет еще одна проблема. Если уровень заболеваемости и смертности будет расти, на Путина будут оказывать огромное давление, требуя, чтобы он принял решительные меры для прекращения распространения заболевания. По мнению экспертов, для этого может возникнуть необходимость отправки на улицы сотрудников органов охраны правопорядка, которые будут заставлять людей оставаться дома. Это стало бы явным знаком того, насколько неконтролируемой стала ситуация.

Власова, эпидемиолога из Москвы, беспокоит не только это. В столице в каждом многоквартирном доме есть электронные замки, а также камеры наблюдения у подъездов. По его словам, если Кремль решит, что на людей нельзя полагаться, так как они все равно будут выходить из домов, многие в городе опасаются, что власти оставят «под замком» миллионы жителей. Ведь эти электронные замки являются частью общегородской, утвержденной государством системы.

«Люди обсуждают это в связи с эпидемией, но также и с точки зрения общественного протеста против властей», — сказал он.

Неясно, что Путин собирается делать дальше, и спасет ли Россию от краха его вновь обретенная энергия в борьбе с угрозой здоровью людей. Однако большинство сходится во мнении, что Путин предпримет все необходимые шаги, чтобы кризис не довел его страну до критической точки.

«Все зависит от масштабов эпидемии», — сказал Фаворов, бывший сотрудник Центра по контролю и профилактике заболеваний. Но, добавил он, как только Кремлю нужно будет активизировать свои действия, «он сделает это как раньше — по-советски».